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异地就医医保报销:跨省就医住院费直接结算将启动 药品报销怎么
(友情提醒:选择会计服务,一定要认准有实力、信誉好的企业!)以下正文 -> 据人社部消息,近日该部与财务部印发了《关于做好基本医疗安全跨省异地就诊住院医疗用度直接结算任务的告诉》,今年末将基本完成全国联网,发动跨省异地安设退休人员住院医疗用度直接结算任务。将来,跨省就诊住院费将可直接结算。 药品报销按就诊地 报销比例按参保地 异地就诊,哪些药品和诊疗项目可以报销?依据相干政策,跨省异地就诊原则上施行就诊地支付范畴及相关规则(基本医疗安全药品目次、诊疗项目和医疗服务设备规范)。而报销的起付规范、支付比例和最高支付限额原则上施行参保地政策。 哪些人可以享用异地就诊直接结算?依照人社部促进此项政策的时间表,在今年年末,跨省异地安设退休人员住院医疗用度直接结算任务将发动。2017年开端逐渐处理跨省异地安设退休人员住院医疗用度直接结算,年末扩展到契合转诊规则人员的异地就诊住院医疗用度直接结算。 同时,国度明白,这项政策将结合外地户籍和寓居证制度变革,逐渐将异地临时寓居人员和常驻异地任务人员归入异地就诊住院医疗用度直接结算掩盖范畴。 关于触及此项政策的几类基本医保的参保人员,人社部相干卖力人注释,此中包罗异地安设退休人员,即退休后在异地假寓而且户籍迁入假寓地的人员;异地临时寓居人员,即在异地寓居生活且契合参保地规则的人员;常驻异地任务人员,即用人单位派驻异地任务且契合参保地规则的人员;和异地转诊人员,就是契合参保地转诊规则的人员。 全国将树立异地就诊存案人员库 要成功完成异地就诊结算,除身份必需契合上述前提外,参保人员还必需在跨省异地就诊前,到参保地的社保经办机构进行注销。参保地经办机构依据外地规则为参保人员操持异地就诊存案手续,树立异地就诊存案人员库并完成静态治理。同时,参保地经办机构将异地就诊人员信息上报至人社部社会安全经办机构,构成全国异地就诊存案人员库,供就诊地经办机构和定点医疗机构获得异地就诊参保人员信息。 将来,在结算流程方面,报销手续可以完成系统传送、参保地计较,终究完成医院和就诊者直接结算。 人社部相干卖力人介绍,参保人员异地就诊出院结算时,就诊地经办机构依据全国一致的大类用度清单,将住院医疗用度等信息经国度异地就诊结算系统及时传送至参保地经办机构,参保地经办机构依据大类用度依照外地规则进行计较,辨别参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计较后果经国度异地就诊结算系统回传至就诊地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。 [报道来自:工商代办代理] |
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